更年期，是人体内重要调控激素——雄激素（睾酮）和雌激素（孕激素、雌二醇等）的水平发生变化，引起人体体征发生变化的一段特殊时期。传统上人们的意识都是认为只有女性才有更年期的，其实男性一样也有更年期的，只不过是女性的更年期症状明显，发生率高，危害大，更容易表现出来。

女性更年期，是指妇女从生殖功能旺盛状态逐渐衰退到生育功能完全丧失的过渡时期，包括绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段。一般从45岁开始，持续10-15年。在这一时期，由于卵巢功能减退，引起植物神经功能紊乱，从而90%以上的妇女都会出现一系列程度不同的症状——称为更年期综合征，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、抑郁、情绪不稳定、易激动等。

导致妇女出现更年期一系列变化的原因主要是卵巢功能的改变。在这期间，随着年龄增长，卵巢中已无足够的卵泡发，雌激素的分泌越来越少，卵巢功能逐渐降低至消失。在绝经过渡期，孕激素首先降低到正常水平的1%左右，雌激素水平无规律波动造成绝经症状。妇女绝经后，雌激素的水平下降到绝经前正常水平的20%左右。在长期雌、孕激素缺乏的情况下，依赖雌、孕激素维护其功能的器官或组织可能产生功能衰退、结构变异、甚至病变。如内分泌失调、精神神经症状、心血管疾病、骨质疏松、乳腺和子宫内膜癌、及老年性阴道炎等。

潮热——是更年期女性经常遭遇的症状。在无任何诱因下，热感从胸部向面部和双上肢迅速蔓延，有时伴有心慌、出汗。还有的病人以夜间潮热为主，常常是半夜醒来，浑身大汗，潮热和夜汗，发生的原因都是雌激素缺乏，导致血管收缩舒张运动处于无政府状态。

心悸——也就是心慌，也是更年期最常见的症状之一。更年期妇女说这种感觉简直就像做贼心虚，很不是滋味儿。当外界有突然响动，有时动静并不大，自己却感到一阵心慌，心脏突突突地跳个不停，需要好大一段时间才能渐渐平静下来。反复做心电图检查，做24小时心电图，甚至平板运动试验，结果常常正常，充其量发作时表现为窦性心动过速。

精神、神经症状表现异常。如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、皮肤蚁走感等，总觉得成群的蚂蚁在皮肤上、头发里爬来爬去，很难受，经皮肤科检查却并无异常发现。

腰酸背痛——是更年期妇女骨质疏松的早期症状。研究表明，更年期综合症的表现不同，这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。早期的骨丢失多发生在脊椎，在重力的作用下，脊椎骨有被压缩的倾向，使人感到似乎弯着腰驼着背更舒服一些，但生活又要求人们站直了，别趴下。这样竖脊肌就必须持续紧张，对抗这种压缩倾向。久而久之，肌肉持续收缩不缓解，则腰酸背痛。如果骨质疏松继续发展，则有可能发生骨质疏松性骨折。

●外阴、阴道上皮变薄，阴道壁的伸缩性变小，阴道分泌物减少；子宫内膜萎缩，输卵管内膜上皮及肌纤维萎缩，卵巢间细胞增生；泌尿道上皮萎缩，肌肉张力下降；

●乳房变小，失去饱满，呈下垂状；皮肤变得松弛、粗糙，出现皱纹，尤以面部及大腿部位更为显著。

●骨质钙含量减少导致骨质疏松；

●心血管系统：血脂升高，动脉硬化。

●由于雌激素水平下降，副交感神经张力过高，通过预交感神经传向周围，导致植物神经系统中中枢的功能失调，因而产生不同程度的植物神经系统紊乱。

当妇女进入更年期以后，首先表现的是月经停止方面的变化，而有些人把月经停止看作是生命结束的预兆，常产生精神状态与心理状态方面的改变。往往产生悲观、忧郁、烦躁不安、失眠与神经质等表现。又有些妇女又因更年期出现的一些症状，影响情绪和心理状态。最常见的有以下几个方面的心理变化：

（1）焦虑心理。这是更年期常见的一种情绪反应，常常由于很小的刺激而引起大的情绪波动，爱生气和产生敌对情绪，精神分散难以集中。

（2）悲观心理。由于到了更年期之后常有一些症状出现，这些症状虽然没有大的影响，可是常以这些症状的产生感到顾虑重重，甚至任何一点不舒服就怀疑自己疾病非常严重，甚至情绪消沉，怕衰老，担心记忆力减退，思维零乱或者喜欢灰色的回忆，即回忆生活中一些不愉快的事。

（3）个性及行为的改变。这些改变表现为多疑、自私、唠唠叨叨、遇事容易急躁甚至不近人情。无端的心烦意乱，有时又容易兴奋，有时伤感，也有的孤独、绝望，在单位和社会交往中人际关系往往不够协调。以上这些变化并不是在每个更年期的妇女身上全部表现出来，而是有轻有重、或多或少、或有或无。更年期的妇女应充分认识这些心理变化的规律，做好自我调节。

临床雌激素水平检查判断更年期发生的依据：在女性内分泌检验单中，我们可以看到lh(黄体生成素)、fsh(促卵泡激素)、prl(催乳素)、prog(黄体脂酮素)、e2(雌激素)这几项指标。黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症；催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下；黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，无月经或排卵异常、妊娠异常；卵巢瘤或妊娠都可能表现为雌激素水平过高，如果偏低，则可能是发育不良、脑下腺低能症和卵巢衰竭引起。

检测项目及参考数值：

1 睾酮t：滤泡期: 0.69-4.09;黄体期: 0.69-4.13; 排卵期: 2.25-4.13; 绝经后: 1.69-3.92; 口服避孕药: 1.87-2.46（单位：nmol/l）；

2 雌二醇e2：滤泡期: <587; 滤泡期2-3天:<308;黄体期:101-905; 排卵期+ - 3天: 124-1468; 绝经后: <110; 口服避孕药: <374（单位：pomol/l）；

3 孕酮p：滤泡期: <3.8;黄体期: 3.0-68; 绝经后: <3.2; 口服避孕药: 1.1-3.0 （单位：nmol/l）；

4 促卵泡激素fsh：滤泡期: 2.8-11.3;中间期: 5.8-21; 黄体期: 1.2-9.0; 绝经后: 21.7-153; 口服避孕药: 0.1-4.9 （单位：iu/l）；

5 泌乳素prl：参考值 40-530（单位：miu/l）；

6 促黄体生成素lh：滤泡期: 1.1-11.6;中间期: 17-77; 黄体期: 0.1-14.7; 月经期: 0.1-12.0; 绝经期: 14.2-52.3; 口服避孕药: 0.1-8.0（单位：iu/l）。

绝经过渡期：绝经前2-5年或更长

绝经期：末次月经后1年（40岁-70岁左右）

绝经后期：绝经后15-20年。世界卫生组织（who）指出的围绝经期包括绝经过渡期及绝经期。

女性更年期是指女性45~55岁(绝经期)，男性55~65岁，这一年龄阶段称之为"更年期"，是由中年向老年过渡的阶段。这一时期，集体的新陈代谢和内分泌功能，特别是性腺功能逐渐向衰老过渡，并处于一种不稳定阶段，这样便容易在精神因素或躯体因素的影响下出现内环境平衡失调。

更年期女性失眠的原因一方面是因为潮热发作对睡眠的干扰，另一种可能是与体内雌激素水平不足有关。因为雌激素对大脑皮层有抑制作用，雌激素缺乏时，大脑的抑制过程减弱，兴奋过程相对过高，两者的平衡状态遭到破坏时，便表现为失眠。

充分合理的睡眠，对于更年期人的身心健康来讲，显得十分重要。所谓合理的睡眠，是指除了睡眠时间要适当之外，在睡眠的准备、姿势和习惯等方面也要有一些讲究，综合起来有十忌：

一、忌临睡前进食：人进入睡眠状态后，机体中有些部分的活动节奏便开始放慢，进入休息状态。如果临睡前吃东西，则肠胃、肝、脾等器官就又要忙碌起来，这不仅加重了它们的负担，也使其他器官得不到充分休息。大脑皮层主管消化系统的功能区也会被兴奋，在入睡后常产生噩梦。如果赶上晚上吃得太早，睡觉前就已经感到饥饿的话，可少吃一点点心或者水果(如香蕉、苹果等)，但吃完之后，至少要休息半个小时之后才能休息。

二、忌睡前用脑：如果有在晚上工作和学习的习惯，要先做比较费脑筋的事，后做比较轻松的事，以便放松脑子，容易入睡。否则，如果脑子处于兴奋状态的话，即便躺在床上，也难以入睡，时间长了还容易形成失眠症。

三、忌睡前激动：人的喜怒哀乐，都容易引起神经中枢的兴奋或者紊乱，使人难以入睡甚至造成失眠，因此睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒，以情绪平稳为好。如果你由于精神紧张或情绪兴奋难以入睡，请取仰卧姿势，双手放在脐下，舌舔下颚，全身放松，口中生津时，不断将津液咽下，几分钟后你便进入梦乡。

四、忌睡前说话：俗话说，"食不言，睡不语。"因为人在说话的时候容易使脑子产生兴奋，思想活跃，从而影响睡眠。因此，老年人在睡前不宜过多的说话。

五、忌仰面而睡。睡觉得姿势，以向右侧身而卧为最好，这样全身骨骼、肌肉都处于自然放松的状态，容易入睡，也容易消除疲劳。仰卧则会使全身骨骼。肌肉处于紧张状态，既不利于消除疲劳，又容易造成因手搭胸部影响呼吸而做噩梦，从而影响睡眠质量。

六、忌张口而睡：孙思邈说"夜卧常习闭口"，这是保持元气的最好的方法。张口而睡，容易遭受空气中病毒和细菌的侵袭，不仅使病从口入，而且也容易使肺部和胃部受到冷空气和灰尘的刺激，从而引起疾病。

七、忌蒙头而睡：老年人怕冷，尤其是冬季到来之后，总喜欢蒙头而睡。这样，会大量吸入自己呼出的二氧化碳，缺乏必要的氧气，对身体健康极为不利。

八、忌迎风而睡：睡眠时千万不要让从门窗进来的风吹到头上、身上。因为人睡熟了后，身体对外界环境的适应能力有所降低，如果迎风而睡，时间长了，冷空气就会从人皮肤上的毛细血管侵入，轻者引起感冒，重者口眼歪斜。

九、忌对灯而睡：人睡着时，眼睛虽然闭着，但仍能感到光亮，如果对灯而睡，灯光会扰乱人体内的自然平衡，致使人的体温、心跳、血压变得不协调，从而使人感到心神不安，难以入睡，即使睡着，也容易惊醒。

十、忌对炉而睡：这样做，人体过热，容易引起疮疖等疾症;夜间起来大小便时，还容易着凉和引起感冒。值得一提的是，如使用蜂窝煤炉取暖，应注意通风，以免煤气中毒。

更年期调节失眠是首要原因，拥有了一个优质的睡眠，许多更年期焦虑、抑郁等症状也都会随之减弱。一般采用中西药结合综合性治疗，以镇静安神及解释支持性心理治疗为主，中西药联合用谷维素、维生素b1、维生素b6等与纯中药制剂九味神安胶囊等联用方法，标本兼治，取得了满意的临床调治效果，同时服用更年康片或者更年安胶囊(片)也会较好的缓解更年期症状。

更年期失眠的治疗，也要辅以采用"放松疗法"，主要表现在日常生活中每晚临睡前的"放松"，其方法可归纳为四不，即：不动脑、不激动、不进食、不说话。放松脑子，放松神经，平稳情绪，进入睡眠。

中医把女性更年期归属于"脏躁"范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主，兼以疏肝理情志，节嗜欲，适劳逸，慎起居，以配合治疗。而以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗，不仅有较好的效果，而且可以强壮体质。

女性衰老更年期与肾、巢关系密切。女性早衰早已经成为社会和医学界关注的一个热点。尤其是近几年，这种现象更为普遍，由于生活压力、生育、流产等原因，很多女性刚过30岁，因面部就出现色斑、皱纹，乳房干瘪萎缩、松弛；阴道泌液减少，性机能减退，失眠、烦躁、潮热、盗汗等症状，甚至有很多人在35岁左右就开始进入更年期。

2002年，在政府和社会各界的广泛关注下，由我国最权威的医学研究机构中国中医研究院数10名资深研究员组成的中国女性抗衰老研究中心在北京成立，致力于研究女性早衰的根本原因和最快最有效的治疗方法。研究发现：肾脏、卵巢在女性衰老变化的过程中起决定性作用，两者紧密联系，缺一不可，靠单一补肾或单一养巢都无法从根本上达到抗衰养颜的目的。专家们一致认为，只有通过补肾养巢同时进行，才是真正解决女性早衰的唯一途径。

医学研究表明：女人的一生大约要排出400-500多个卵子。也就是说，女性从月经初潮到完全停经，大约持续40多年的时间，正常女性的停经年龄应在55岁以后。然而，女性从35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能发育成熟并排卵，分泌的女性荷尔蒙逐渐减少，月经也就不能按时来临；随之出现一系列不适症状：面色萎黄、皮肤粗糙、皱纹增多、失眠多梦、记忆力下降、腰酸背痛等。

这一时期如不加强卵巢的养护，保证卵巢内的卵泡吸收充足的营养，卵泡就不能发育成熟并排卵，分泌的女性雌孕激素降至最低，女性在45岁以前就会出现月经紊乱甚至停经。伴随出现一系列更年期综合症。女人一旦没有了月经，雌性激素分泌量就骤减，卵巢功能迅速下降，许多症状随之而来，女性就会变的心悸、胸闷、忧虑、抑郁、易激动、失眠、记忆力减退，而女人的容颜最主要就是靠雌性激素来维持的，皮肤失去光泽，皱纹大量出现。阴道黏膜会变薄，在面对外力伤害时显得更加脆弱；思想变的不集中；时常感觉腰酸背痛；消化系统对营养的吸收减弱，骨质疏松、关节痛也随之而来。

欧美地区补充雌性激素的方法是利用阿若娅进行调节补充,是根据诺贝尔奖获得者研究成果发明出来的,深受欧美女性的喜爱,其原理主要是一氧化氮路径原理,通过刺激阴蒂吸收,利用自身调节补充雌性激素,达到雌性激素水平平衡的作用，达到保养目的。

更年期的激素疗法：

1、镇静剂：适用于失眠较重的患者，由于改善睡眠，其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。可选用以下药物中的任一种服用或交替服用，利眠灵10-20mg，安定2.5-10mg，舒乐安定1-2mg，鲁米那30-60mg。如果日间表现烦躁不安、精力不支但又不能安静休息者，亦可日间分次服药，剂量减半。

2、可乐定：0.1-0.2mg，一日2次，可使潮热降低30%-40%。

3、甲基多巴：250mg，一日2次，可使潮热降低20%，作用机制同可乐定相同，有胃肠道副作用，如恶心及呕吐。

4、佳蓉片：纯中药制成的片剂，临床上用于治疗更年期症状疗效显著。由于它没有毒副作用而适用于任何妇女，特别当妇女尚未绝经或伴有月经紊乱时，甲蓉片不干扰出血而只控制症状，不影响对出血情况的观察，也不必考虑用药与出血时间同步的问题，使用方便。

5、大豆异黄酮：每天服用大豆异黄酮50mg，治疗可以扩大到100mg，每天早晚各一次，每次50mg。大豆异黄酮控制更年期效果比较理想，大豆异黄酮没有雌激素的副作用。

目前关于激素疗法，科学界还有许多争议，大部分认为可能会带来癌症性疾病，对于口服类的疗法，还有待于进一步研究验证。