急性心肌梗死的救治：时间就是生命
急性心肌梗死是临床常见的急危重症，死亡率很高，发病突然、病情凶险，是冠心病人致死、致残的主要原因。青年人心梗比中老年更危险，发病前往往没有先兆，加上自以为身体好，一旦发作就是大面积心肌坏死，出现心力衰竭、心源性休克、猝死等严重心脏事件。我国著名的演艺界人士高秀敏、候耀文就是突然死于急性心肌梗死的。
根据统计资料表明，急性心梗死亡的50%病例是在发病后1小时内，因此如果不幸发生了急性心梗，如能在发病后1小时内得到及时正确救治，是能够显著降低死亡率的。因此人们应该树立一个概念就是时间就是生命!时间就是心肌!
如何及时正确地在最短时间救治急性心梗呢？
当突然出现胸痛、胸闷、心前区发憋或烧灼感，有时咽部也感到疼痛或发紧，伴肩部不适，部分病人伴大汗，持续20分钟以上不能减轻，或部分老年患者无明显胸痛而表现为无诱因出现喘憋、气短、不能平卧休息而只能端坐位时，应该高度警惕急性心肌梗死的可能。
此时应立即平卧休息，避免用力、紧张，不能平卧时可端坐位但不用力。然后呼叫"120"救护车，清楚说明具体情况。如有硝酸甘油可立即舌下含服一粒。如有阿斯匹林可立即嚼服300mg，因此说冠心病患者应常备两种救命药物：硝酸甘油和阿斯匹林。
同时等待专业救护人员的到达。
救护人员到达后，应配合医务人员的检查和必要的治疗。最好清楚地向医生提供发生情况，包括以前是否有类似情况发生，是否有溃疡病、药物过敏，出、凝血功能异常及其他疾病。然后配合医务人员紧急转运到就近较大医院。
到达医院确诊急性心肌梗死后，医生会告诉病人及家属急性心肌梗死的关键治疗是尽快开通梗死相关血管，方式有急诊经皮冠状动脉介入治疗和溶栓治疗。介入治疗成功率高，血管开通率95%以上，费用高；溶栓治疗血管开通率50%～70%左右，有出现威胁生命的出血可能，费用低。病人和家属应根据自身情况尽快作出选择，避免浪费太多时间。
哪种方法更适合急性心梗患者呢？
近年研究证据表明直接介入治疗急性心梗，在血管再通、减轻血管残余狭窄程度、降低病死率、再狭窄和出血并发症等方面，效果都比溶栓好。与溶栓治疗的对照结果显示，直接介入治疗患者30天病死率显著低于溶栓治疗患者，比溶栓治疗减少死亡危险34%。509能否尽早、充分和持久地开通梗死的相关血管是成功治疗急性心梗患者的关键，尤其是对那些有禁忌证或不适宜溶栓的患者、对升压药无反应的心源性休克、高危患者(如年龄超过70岁)、既往有心梗病史或出现广泛前壁心肌梗死等患者，最好首选直接冠脉介入治疗。
总而言之，在急性心肌梗死抢救过程中，"时间就是心肌、时间就是生命"，一旦发病，应立即呼叫"120"，以最快速度送到有急救能力的医院，在最短时间内开通梗塞相关血管，挽救濒死心肌。抢救的"黄金时间窗"为发病后的12小时以内！
